Глазные травмы могут быть закрытыми или открытыми, вызваны различными повреждающими факторами. Но при любой травме необходимо знать, как оказать первую помощь, и незамедлительно обратиться в офтальмологическую клинику.
Наиболее частые варианты травм глаз
- Травма осколками от стекла. Характерна для людей, которые носят очки
- Ушиб, контузия глаза тупым предметом
- Проникающее ранение острым предметом (иголка, гвоздь, скрепка, нож)
- Ожог химическим веществом
- Повреждение роговицы и конъюнктивы песком/щебнем
- Повреждение осколком металла
- Ожог пламенем, маслом, кипятком
Открытые травмы глаз не всегда оказывают более сильное повреждающее действие, чем закрытые. Нередко контузия глаза приводит к разрыву сетчатки, повреждению хрусталика, кровоизлиянию в стекловидное тело, резкому повышению внутриглазного давления и ишемии. Поэтому любая травма глаза требует осмотра офтальмолога.
Что нельзя делать при проникающей травме глаза
- Давить на глаз, тереть его, самостоятельно доставать осколки/обломки
- Вытаскивать проникшие в глаз предметы, даже если кажется, что это поможет или не повредит
- Доставать что-то из глаза пинцетом
- Без назначения врача капать лекарство в поврежденный глаз
- Использовать при перевязке вату или ватные диски
- Использовать мази
Что нельзя делать при химическом ожоге глаз
- Промывать глаза чем-то другим кроме воды
- Тереть глаз
- Закапывать лекарство в глаз
- Использовать вату или ватные диски при перевязке
- Использовать мази или другие лекарственные формы при перевязке
Первая помощь при травме глаз
Ушиб/контузия (при сильном ударе в глаз)
Стерильная сухая повязка на глаз из сложенного в несколько слоёв бинта, не давящая на глаз. Повязку закрепить пластырем на лбу, переносице и виске, или бинтом/платком вокруг головы. Незамедлительно транспортировать больного на осмотр к офтальмологу.
Инородное тело в глазу, проникающее ранение
Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, офтальмологическую клинику. Желательно проконсультироваться с диспетчером скорой, где именно могут оказать необходимую помощь.
Ничего, что застряло в тканях глаза, самостоятельно доставать нельзя. Можно убрать крупные осколки с поверхности, если их легко можно взять пальцами.
Мелкие осколки, песок, металлическую/деревянную стружку с поверхности глаза можно смыть большим количеством воды. только при условии, что нет проникающего ранения и глазное яблоко не повреждено.
Если глаз повреждён когтем животного – необходимо сразу закапать антибактериальный препарат и наложить стерильную повязку. Доставить пострадавшего как можно скорее в больницу.
Ожог глаза химическим веществом
Незамедлительно промыть глаз большим количеством чистой воды. Никакие средства в воду добавлять нельзя, ничего на глаз не наносить. После многократного промывания нужно наложить стерильную повязку и транспортировать пострадавшего в офтальмологическую клинику.
Диагностика
Чтобы определить объём повреждений при закрытой и открытой травме необходимо визуализировать все структуры глаза. Для этого применяют КТ, МРТ (если нет подозрения на металлические предметы в глазу), УЗИ, осмотр глазного дна офтальмоскопом.
При любой травме необходимо определить сохранность сетчатки и глазного нерва. Для этого проводят исследование электрической активности, а также устанавливают целостность нерва и сетчатки.
При травме возможна полная потеря зрения без повреждения целостности структур, как реакция на боль. Но всегда нужно следить за состоянием глаза в динамике, так как повреждения могут проявиться отсрочено.
Время с момента повреждения имеет прямое значение для прогноза, особенно при повреждении сетчатки. При этом даже поздно оказанная квалифицированная помощь может охранить зрение хотя бы частично, тогда как полное её отсутствие при серьёзных травмах скорее всего приведет к полной слепоте.
Лечение травм глаз
Лечение всех травм глаза проходит или в офтальмологическом стационаре, или амбулаторно. Часто даже закрытие травмы требуют хирургического вмешательства. Самостоятельное лечение противопоказано. Дегенеративные изменения в глазу могут развиваться медленно, но они всегда необратимы. После выздоровления назначают контрольный осмотр через два-три месяца, и потом в течение года.
Оцените материал:
