Артериальное кровотечение: симптомы, лечение, осложнения


Характерным признаком артериального кровотечения является ярко-алая кровь, которая бьет фонтаном, выбрасывается в ритм сердечному ритму. При повреждении легочной артерии кровь имеет темно-красный цвет. Важно своевременно наложить жгут, который меняют каждый час или 30 минут (в холодное время года). У детей максимальное время пережатия сосуда составляет 40 минут, в противном случае может произойти омертвление тканей. 

Внимание! Врачи напоминают, что нельзя делать при артериальном кровотечении ни в коем случае - запрещено вливать в рану спиртовые растворы и промывать ее водой.

Артериальное кровотечение возникает при различных ситуациях, например, после сильного удара, механического повреждения, перелома, операции. Оно является опасным для жизни человека, поэтому при появлении первых признаков повреждения артерии необходимо вызвать скорую помощь.


Характеристика артериального кровотечения


При нарушении целостности кровеносных сосудов возникает интенсивное кровотечение, которое важно своевременно остановить. Артерии – крупные сосуды, по которым кровь от сердца течет по другим органам организма. 

Необходимо понимать, чем отличается артериальное кровотечение от венозного. Между ними есть видимые отличия:
 
  1. При повреждении вены кровь вытекает медленно, имеет темный цвет. Кровотечение может остановиться самостоятельно, если задеты мелкие кровеносные сосуды.
  2. При артериальном кровотечении кровь имеет яркий алый цвет, вытекает пульсирующей струей, что обусловлено повышенным давлением в сосудах. Если больному не оказать первую помощь, могут произойти необратимые последствия или летальный исход. 

Выделяют 6 степеней тяжести кровотечения


  1. Легкая – до 15% объема циркулирующей крови (ОЦК).
  2. Средняя – до 20% ОЦК.
  3. Тяжелая – до 30% ОЦК.
  4. Массивная – до 50% ОЦК.
  5. Смертельная – до 60% ОЦК.
  6. Абсолютно смертельная – более 60% ОЦК.

Чрезвычайно важно оказать первую помощь при артериальном кровотечении, в результате которого могут развиться различные осложнения. Среди них гипоксия мозга, почек и печени, малокровие, отмирание тканей. 


Виды артериального кровотечения


Травматическое


Происходит в случае сильной травмы, во время которой повреждаются стенки кровеносного сосуда. Зачастую такие кровотечения случаются у людей, которые упали с высокого расстояния, пережили ножевое или огнестрельное ранение, попали в дорожно-транспортное происшествие. В большинстве случаев артерии получают рваные раны, которые тяжело поддаются восстановлению. 

Патологическое


Этот вид развивается у пациентов, которые уже страдают от патологий внутренних органов. Патологическое излияние крови может случиться при незначительном повреждении магистральных сосудов. К примеру, оно может произойти у больных гемофилией в результате слабого ушиба или удара. Таким пациентам стоит быть особенно внимательными и знать, что делать при артериальном кровотечении и как оказать первую медицинскую помощь. 

Смешанное


Является одним из самых опасных видов, характеризуется одновременным повреждением артерий, вен и капилляров. Больной находится в опасной ситуации, так как врач не всегда успевает быстро отреагировать на ситуацию, купировать поврежденные кровеносные сосуды. О смешанном кровотечении говорят, когда повреждаются внутренние органы и большие площади тканей. 

Паренхиматозное


При этом виде кровоизлияния летальность составляет 70%. Чаще всего встречается при ранении таких внутренних органов как печень, легкие, почки, которые состоят из неспециализированных тонкостенных клеток. Такие повреждения опасны тем, что магистральный сосуд сильно кровоточит, не сжимается и не сокращается в глубине тканей. В результате пещеристой структуры паренхимы кровь быстро вытекает во внутренние органы, что может привести к смерти. 

Внешнее


Такие кровопотери хорошо видны невооруженным глазом, благодаря чему больному можно оказать первую помощь. Люди, которые находятся рядом, должны знать точки прижатия артерий для остановки артериального кровотечения, ведь это может спасти человеку жизнь. 


Внутреннее


Данная патология требует немедленного хирургического вмешательства. Встречается при разрыве крупных магистральных сосудов, расположенных внутри внутренних органов, брюшной полости, конечностей. 

Симптомы артериального кровотечения


В человеческом организме есть различные виды артерий, которые выполняют важнейшие функции в организме. Среди них – подмышечная, сонная, бедренная, локтевая, лучевая, задняя большеберцовая и другие. Если происходит кровоизлияние, внутренние органы начинают страдать от нехватки кислорода и питательных веществ. В результате этого может произойти отмирание тканей, остановка сердца. 

Увидеть первые симптомы артериального кровотечения несложно. Среди главных признаков выделяют:

  • Поток крови стремительный, часто бьет фонтаном.
  • Цвет крови при артериальном кровотечении ярко красный, алый, сама кровь жидкая.
  • Температура тела резко падает, кожа бледнеет, синеет.
  • Ниже поврежденного места пульсация может вообще не ощущаться. 
  • Общее самочувствие человека резко падает, он жалуется на головокружение, тошноту, судороги. Больной может потерять сознание в результате потери большого количества крови. 

Зная, чем характеризуется артериальное кровотечение, больному необходимо оказать первую медицинскую помощь. Реакция людей, которые находятся рядом, должна быть молниеносной, ведь каждая минута на вес золота. 

Помимо вышеописанных признаков необходимо знать, какие внешние признаки характеризуют артериальное кровотечение. Среди них:

  • Холодный пот.
  • Сильнейшая жажда.
  • Слабость, сонливость.
  • Низкое АД.
  • Бледная, синюшная кожа.
  • Головокружение.
  • Спутанное сознание.
  • Слабый пульс. 
  • Тахикардия. 

Каждый человек может столкнуться с подобной проблемой, поэтому необходимо знать, как остановить артериальное кровотечение. От правильных действий в опасной ситуации зависит жизнь человека. 


В чем опасность артериального кровотечения


При повреждении крупной артерии есть высокий риск летального исхода. Артерии – крупные сосуды, которые снабжают внутренние органы питательными веществами и кислородом. При их повреждении происходит быстрая кровопотеря, которая может привести к потере сознания и спазмам сосудов. Если поврежден небольшой сосуд, можно обойтись обычным жгутом. Но если ранена крупная артерия, на спасение остается несколько минут. 

Зная, чем опасно артериальное кровотечение, необходимо вызывать скорую помощь сразу, как только случился инцидент. До этого времени нужно оказать первую помощь с использованием подручных средств. Но нередко бывают случаи внутреннего кровотечения, которое не сразу видно. К примеру, от него страдают больные с язвой 12-типерстной кишки и желудка. Подобные состояния опасны тем, что они протекают бессимптомно и могут привести к развитию анемии. Постановить диагноз удается только после сдачи анализов на скрытую кровь в кале. 


Причины артериального кровотечения


Чаще всего причинами артериального кровотечения становятся:

  • Травмы и повреждение сосудов отломками костей при переломах.
  • Повышенное АД (инсульт, гипертонический кризис).
  • Обморожение, ожоги, ранения.
  • Хрупкие стенки сосудов вследствие нехватки витаминов, отправлений, инфекций.
  • Патологические состояние артерий (атеросклероз).
  • Эрозионная форма, которая развивается в случае опухоли, некроза, деструктивных воспалительных процессов. 

В некоторых случаях кровоизлияния случаются при заболеваниях кровеносной системы, например, при плохой свертываемости крови. Реже причиной становятся инфекционные патологии, сахарный диабет, дисфункции печени. 


Как остановить артериальное кровотечение?


Существует несколько способов остановки артериального кровотечения:

  1. Прижатие кровоточащего места. Чтобы остановить кровь, используют стерильную салфетку или чистую ткань, белье. Материал прикладывают на поврежденное место и делают валик из ваты или одежды. Все это необходимо плотно прибинтовать или прижать рукой. 
  2. Остановка кровотечения пальцевым прижатием артериального сосуда при травмах головы. Сдавить артерию можно кулаком, ладонью, пальцем в месте, доступном для пальпации, где есть твердое основание. 
  3. Наложение давящей повязки на шею при повреждении шейной артерии. Она дает положительный результат при повреждении сосуда небольшого диаметра. Если ранена крупная артерия, кровотечение нужно остановить пальцевым прижатием сосуда выше раны или наложить жгут. 
  4. Приподнятое положение конечностей. При артериальном кровотечении из конечностей необходимо обернуть поврежденный участок полотенцем, приподнять руку (ногу), слегка растянуть жгут и сделать несколько оборотов вокруг конечности. Концы жгута закрепляют при помощи цепочки и крючка. Затем нужно оставить записку с указанием времени наложения повязки. 
  5. При появлении кровохарканья больного нужно успокоить, освободить от сдавливающей одежды, положить в полусидячее положение. 

Важно! Каждые 15 минут жгут подтягивают, затем ослабляют. Зимой максимальное время наложения повязки составляет 30 минут, в теплое время – 1 час.

Жгут накладывают только при ранении бедра, плеча на одежду или ткань. Она находится выше раны на 5 см. Жгут при артериальном кровотечении не накладывают на нижнюю треть бедра и середину плеча. В холодное время года важно укутать больного, чтобы он не перемерз. При повреждении конечности ее необходимо обездвижить, а больного обезболить. 


Первая помощь при артериальном кровотечении


Для оказания первой помощи пострадавшему необходимо:

  1. Приподнять поврежденную конечность для снижения давления внутри сосудов. 
  2. Приложить к ране повязку из салфеток или ткани, которые предварительно пропитывают раствором для быстрой свертываемости крови. Такие средства должны быть в любой автомобильной аптечке.
  3. Зафиксировать джут на высоте пять сантиметров от раны и сильно зафиксировать в одном месте. 
  4. Написать на теле или бумаге точное время, когда была перетянута конечность. Временная остановка артериального кровотечения считается необходимым условием для транспортировки больного в больницу. 
  5. Вызвать скорую помощь, удерживая травмированную конечность выше уровня сердца.

При повреждении артерии, расположенной в подмышечной пазухе, на бедре или шее, к поврежденному месту необходимо приложить гемостатическую повязку, зафиксировать место пульсации крови с помощью пальца или ладони. 


Когда необходимо обратиться к врачу?


В случаях артериального кровотечения необходимо в любом случае обратиться за медицинской помощью. Можно вызывать скорую помощь на место происшествия или доставить больного в больницу на автомобиле. Как правило, повреждение артерий сопровождается большой кровопотерей, которая может привести к непредсказуемым последствиям. 

Стоит понимать, что доврачебная помощь при артериальном кровотечении дает только временный результат и позволяет остановить потерю крови лишь на некоторое время. Чтобы полностью купировать отток жидкости, необходимо провести оперативное вмешательство. Для минимизации вероятности попадания инфекции в организм, рану нужно обработать раствором йода. 

Внимание! При повреждении тазобедренной, плечевой или сонной артерии нужно произвести иммобилизацию или зашивание сосуда максимально оперативно. В противном случае может наступить летальный исход.


Что нельзя делать при повреждении артерии?


Врачи не рекомендуют: 


  • Самостоятельно без резиновых перчаток пытаться вытянуть из раны куски стекла, металла или другие частицы. Это может еще больше усугубить ситуацию и ухудшить состояние больного. 
  • Промывать поврежденное место водой или любой другой жидкостью, ведь таким образом можно занести инфекцию в организм.
  • Перетягивать травмированную конечность тонкой веревкой, леской, проволокой. Такие действия могут привести к необходимости ампутации ноги или руки. 

Важно! Чем шире ремень или жгут, тем легче остановить потерю крови.

После остановки кровотечения главным методом лечения больных является переливание крови. Если имеются гематомы, врач проводит операцию. После этого выполняется повторное переливание крови. Для обезболивания раны на поврежденное место накладывают холодный компресс. 


Профилактика 


Чтобы предотвратить повреждение артерий, необходимо придерживаться профилактических мер:

  • Придерживаться правил дорожного движения, чтобы не попасть в ДТП.
  • Стараться не встревать в конфликты, где можно получить огнестрельное или ножевое ранение.
  • Придерживаться правил техники безопасности на производствах с повышенной опасностью.
  • Регулярно проходить медицинское обследование.
  • Следить за своим здоровьем, больше двигаться, заниматься спортом, правильно питаться. 

Придерживаясь этих правил, можно не только сохранить здоровье крупных магистральных сосудов, но и предотвратить другие серьезные травмы, заболевания. Соблюдать профилактические меры обязательно стоит сотрудникам производственных цехов с повышенной опасностью, спортсменам, водителям. 


При лечении больных используются медикаментозные препараты, которые обладают таким фармакологическим свойством как повышение свертываемости крови. В обязательном порядке пациентам назначают витаминные и минеральные комплексы для восстановления жизненных сил после сильной кровопотери. 

Последствия артериального кровотечения


Главная опасность кроется в недостаточном кровоснабжении органов, особенно сердца, легких и мозга. При их гипоксии возможно развитие необратимых процессов, отмирание тканей, утрата основных функций. Если больному своевременно не оказать помощь, он может истечь кровью и умереть. 

Среди последствий нередко встречается гангрена, которая развивается в случае, когда кровь не поступает в нужном количестве в течение восьми часов. Чтобы спасти жизнь пациента, необходимо немедленно ампутировать мертвые ткани. Поэтому, даже после наложения жгута нужно обратиться за медицинской помощью и пройти дополнительное обследование. 

Зная основные методы остановки артериального кровотечения, можно спасти жизнь человеку. Важно правильно выполнять все действия, не паниковать и своевременно вызвать скорую помощь. 

 

Оцените материал: