Трахеит (МКБ 10: J04) – инфекционное воспаление слизистой оболочки трахеи, которая соединяет бронхи и гортань. Болезнь проявляется сухим или мокрым кашлем, раздражением верхнего слоя кожи, повышенной температурой тела (до 38), жжением и болью в грудной клетке.
Как самостоятельное заболевание трахеит диагностируется нечасто. В основном врачи констатируют комплексное поражение бронхов, гортани, носоглотки, слизистой зева. Сочетанные патологии появляются, если к воспалению трахеи присоединяется ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани) или бронхит. Аллергический трахеит нередко появляется вместе с конъюнктивитом при попадании в организм одних и тех же патогенных бактерий.
Для диагностирования заболевания проводят рентгенографию легких, бактериологическое исследование, ларинготрахеоскопию, общий анализ крови, мазки из зева. При появлении первых признаков трахеита необходимо проконсультироваться с пульмонологом, аллергологом, фтизиатром (занимается диагностикой, лечением и профилактикой туберкулеза).
Терапия включает прием этиотропных препаратов (антиаллергических, противовирусных, антибактериальных), муколитиков (средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выделение из легких), проведение физиотерапевтических методов.
Важно! Длительный кашель при трахеите может привести к развитию таких осложнений как пневмония и бронхит. К тому же эти заболевания могут протекать без температуры, особенно у детей и пожилых людей.
Причины трахеита
В большинстве случаев причиной трахеита становится вирусная инфекция, реже – бактериальная. Ее наличие в организме не всегда приводит к воспалительному процессу. На развитие патологии большое влияние оказывают следующие факторы:
- Патологии сердца, сосудов.
- Негативное воздействие токсических веществ на органы дыхательной системы.
- Табакокурение.
- Вдыхание очень сухого, холодного или горячего воздуха длительное время.
- Аллергия.
- Злоупотребление спиртным.
- Механические повреждения трахеи.
- Систематическое переохлаждение организма.
- Воспаление слизистой оболочки носовой полости, носоглотки.
- Заболевания дыхательных путей в хронической форме.
- Дыхание ртом.
На вопрос, заразен ли трахеит, любой врач ответит положительно. Как и другие ОРВИ, он передается от человека к человеку. Особенно опасными считаются первые 2-3 дня после заражения. Большое количество вирусных частиц попадает в воздух во время кашля. Если у кого-то из друзей или родственников имеются признаки вирусного трахеита, стоит ограничить общение с больным на некоторое время.
В группу повышенного риска входят люди, которые работают на фермах, нефтеперерабатывающих и химических производствах, в шахтах, горячих цехах. Если не долечить острый трахеит, он может хронизироваться. Хроническая форма характеризуется частыми периодами ремиссии и рецидивов. Хронизации заболевания способствуют:
- Патологии сердца, почек.
- Эмфизема в легких.
- Курение.
- Плохая экология.
- Низкий иммунитет.
- Хронический синусит, ринит.
Основной причиной бактериального трахеита являются β-гемолитические стрептококки группы A и золотистый стафилококк Staphylococcus. Он встречается достаточно редко, может появиться у детей любой возрастной категории. Спровоцировать развитие болезни у ребенка способны вирусные инфекции (коклюш, корь, грипп), обычное переохлаждение.
Виды трахеита
Выделяют три вида трахеита:
- Аллергический.
- Инфекционный.
- Инфекционно-аллергический.
Существуют две формы патологии: острая и хроническая. Первая развивается быстро, длится не более двух недель. Пациенты страдают от ярко выраженной симптоматики, являются разносчиками инфекции. Хронический трахеит развивается, когда не до конца лечат острую форму заболевания. Он проявляется периодическими обострениями и периодами ремиссии. При хронизации заболевания слизистая трахеи подвергается морфологическим изменениям, которые носят атрофический или гипертрофический характер.
Симптомы
Самым частым маркером воспаления слизистой оболочки трахеи является кашель. Он мучает больного утром и ночью, не давая возможности нормально выспаться. Трахеита без кашля нет, но бывают случаи, когда он присоединяется только через несколько дней. Сначала наблюдается непродуктивное, надрывное откашливание, после чего выделяется густая мокрота. Если игнорировать кашель, могут появиться проблемы с дыханием. Оно становится поверхностным и учащенным. Пациенты часто жалуются на саднящую царапающую боль в грудной клетке.
Температура при трахеите повышается во второй половине дня. Чаще всего она составляет 37,5-38 градусов, реже – 39оС. Однако это не главный маркер, который позволяет диагностировать болезнь. Нередко встречается трахеит без температуры, особенно у пожилых людей и детей.
Среди других симптомов трахеита выделяют
- Насморк.
- Головную боль.
- Общую слабость в теле, сонливость.
- Увеличение лимфоузлов.
- Потерю аппетита.
- Усиленное потоотделение.
При хронизации трахеита слизистая трахеи отекает, опухает, появляется хрип, расширяются сосуды. В запущенных ситуациях образуется гной, который при засыхании формирует трудно отделяемые корки.
Симптомы трахеита у детей
- Частое и поверхностное дыхание.
- Боль, чувство жжения в грудной клетке.
- Сухой изматывающий кашель, который обостряется ночью во время сна.
- Осипший голос, который иногда вообще пропадает.
- Постоянная сонливость, повышенная раздражительность, вялость.
Родители должны знать, какой врач лечит трахеит и обратиться к нему за медицинской помощью при появлении первых признаков воспаления трахеи. Лечением данной патологии занимается отоларинголог, который при необходимости может направить на консультацию к фтизиатру, пульмонологу, аллергологу.
Диагностика
Основными лабораторными методами диагностирования трахеита являются:
- Мазки из носа и зева с целью последующего бактериологического исследования.
- Ларинготрахеоскопия.
- Клинический анализ крови.
- Бакпосев (бактериологический посев), исследование мокроты.
Лечащий врач проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез, изучает историю болезни. Если пациент страдает от аллергии (аллергического дерматита, атопического дерматита, экземы, поллиноза), возможно, воспаление трахеи вызвал аллерген.
Клинический анализ крови позволяет определить вид заболевания. При аллергическом происхождении трахеита в анализе крови отмечается повышенное число эозинофилов, воспалительная реакция крови выражена слабо. Если заболевание спровоцировала инфекция, в анализе отмечаются воспалительные изменения (ускорение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз). Чтобы подтвердить или исключить аллергический трахеит, нужно дополнительно провести аллергологические пробы, проконсультироваться с аллергологом.
При остром течении заболевания часто используют ларинготрахеоскопию, которая позволяет выявить петехиальные кровоизлияния, отечность и гиперемию слизистой оболочки трахеи. Для атрофической формы характерным является наличие на стенках органа обильных корок, истончение и сухость слизистой, светло-розоватый цвет. Гипертрофическая форма проявляется утолщением слизистой, которая приобретает цианотичную окраску.
Трахеит важно диагностировать от рака легких, туберкулеза, дифтерии, ложного крупа, коклюша, бронхита.
Среди инструментальных методов диагностики применяют:
- Рентгенографию околоносовых пазух, легких.
- Фарингоскопию (позволяет осмотреть все отделы носа и глотки).
- Риноскопию (с ее помощью удается определить характер и форму заболевания).
Консультация фтизиатра необходима, если имеются подозрения на туберкулез. Иногда пациентов направляют к пульмонологу, который занимается лечением бронхолегочных осложнений.
Лечение трахеита
В настоящее время врачи хорошо знают, как лечить трахеит. Терапии хорошо поддается как острая, так и хроническая формы. Даже при сложном течении заболевания прогноз вполне благоприятный. Выздоровление наступает через 7-14 дней, но при хронизации болезни может понадобиться несколько месяцев. Понимая, как долго лечится трахеит в хронической форме, стоит не запускать заболевание и обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.
Терапия взрослых
- Стимулирование иммунного ответа.
- Улучшение состояния пациента.
- Устранение возбудителя, который привел к развитию заболевания.
Прием антибиотиков назначают в случае, если во время проведения культурального посева мазка были выявлены патогенные микроорганизмы. Так как результаты анализа получают спустя неделю, до этого момента больному назначают антибиотик широкого спектра действия. Иногда пациенты принимают сразу несколько антибактериальных препаратов, например, если в клинической картине присутствует мокрота с гноем, сильный кашель, повышенная температура.
При лечении острой формы высокую эффективность показывают антибиотики пенициллинового ряда. При диагностировании аллергического трахеита назначают препараты группы цефалоспоринов. Их применяют в виде инъекций и таблеток. Антибиотики редко назначают при хронизации заболевания, так как в таком случае они малоэффективны.
Для облегчения сильного кашля назначают противокашлевые препараты, для ускорения процесса отхождения мокроты – отхаркивающие средства. Зачастую такие медикаменты обладают иммуностимулирующим действием, благодаря чему больной быстрее выздоравливает. Для активизации защитных функций организма назначают прием аскорбиновой кислоты. Если причиной заболевания стала вирусная инфекция, в терапии используют противовирусные медикаменты.
Дополнительное лечение
В качестве дополнения к лечению больным назначают:
- Ингаляции с использованием щелочных вод, раствора соды.
- Частое употребление травяных отваров, натуральных морсов, чаев.
- Диетическое питание, в основе которого лежат легкие для усвоения блюда, продукты, богатые витаминами и микроэлементами. В меню должны преобладать негустые каши, легкие бульоны, свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы.
- Постельный режим в течение недели.
- Проведение ежедневной влажной уборки в комнате.
- Прием леденцов для горла.
- Полоскание горла с растворами эвкалипта, морской соли, отварами трав.
- Точечный массаж.
Лечение трахеита у детей
При лечении детей врач преследует несколько основных задач:
- Устранение симптомов сухого кашля.
- Повышение иммунитета.
- Выведение мокроты из дыхательных путей.
- Деинтоксикация организма.
- Облегчение состояния пациента.
При терапии маленьких пациентов нужно учитывать специфику их возраста, подбирать средства, которые будут оказывать щадящее действие на организм. Медикаменты должны быть максимально безопасными с минимальным перечнем побочных эффектов. Прием антибиотиков назначают только в крайних случаях.
Лечение трахеита при беременности и лактации
Вирусный трахеит считается особенно опасным для беременных пациенток, так как патогенные возбудители могут проникнуть в мягкие ткани плода. В терапии применяют спреи, аэрозоли, сиропы на травах, противовоспалительные препараты, антибиотики. Во время лечения женщинам не рекомендуют использовать компрессы, лечебные прогревания, различные ингаляции. Если во время кормления ребенка грудью появилась необходимость в приеме антибиотиков, необходимо на время приема лекарств и последующие несколько дней отлучить малыша от груди.
Последствия и профилактика трахеита
В редких случаях возможно развитие бронхопневмонии и бронхита. В запущенных ситуациях проводят интубацию – введение эндотрахеальной трубки в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей.
Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении воспалений гортани и глотки.
Оцените материал:
