Уретрит

Уретрит (МКБ 10) – распространенное воспаление уретры, которое встречается у женщин и мужчин. Воспалительный процесс вызывают вирусные и бактериальные инфекции. Выделяют две формы болезни – острую и хроническую. Первая проявляется резко и лечится быстро, вторая систематически дает о себе знать в период обострения.

Важно! Лечением гонорейного уретрита занимаются венерологи. У женского пола болезнь проявляется резями и сильными болями во время мочеиспускания, у мужского – гнойными выделениями из уретры, жжением и зудом.

Психологи напоминают о психосоматике уретрита, которая говорит о неразрешенных внутренних спорах. Луза Хэй в своих книгах пишет, что любые заболевания органов мочеполовой системы указывают на озлобленность и раздраженность человека, чувство вины и неудовлетворенности. Под влиянием напряжения меняется тонус сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение органов мочеполовой системы и почек. Хронический уретрит часто появляется у людей, которые очень активны в профессиональной сфере (хотят добиться успеха, стать успешными и обеспеченными). В сфере контактов они сдержанны и скованны. Родители таких личностей обычно высоко ценят достижения и чистоплотность.

Неспецифические уретриты развиваются после диагностических мероприятий или медицинской терапии (введения лекарств, хирургические манипуляции на мочевом пузыре). Воспаление провоцируют такие бактерии как кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, разные виды грибков.

Виды уретрита

Бактериальный уретрит передается во время полового акта. У женщины болезнь могут спровоцировать вагинальные инфекции: бактериальный вагиноз, кандидоз и другие. К воспалительному процессу приводят эндоскопические методы лечения и длительные катетеризации мочевого пузыря. Введение катера используется при задержке мочи, невозможности получения необходимого образца, оценке диуреза.

Бактериальный уретрит бывает двух видов:

Первичный. Протекает остро или принимает хроническую форму. В первом случае из уретры выходят слизистые и гнойные выделения, чувствуется зуд, жжение и боль во время мочеиспускания. Редко встречается отек на слизистой органа и в области внешнего отверстия. Если в процессе берет участие семенной бугорок, могут наблюдаться расстройства эякуляции и кровяные выделения в сперме.
Вторичный. Развивается на фоне другого инфекционного заболевания. Патология чаще всего находится в скрытой форме и долгое время не дает о себе знать. Это усложняет ситуацию, ведь пациент не догадывается о наличии воспалительного процесса. Первыми признаками уретрита вторичной формы являются атипичные выделения, болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря.

Интересно! Может ли уретрит пройти сам? Любая бактериальная инфекция нуждается в антибактериальной терапии. Если наблюдаются сильные боли во время мочеиспускания и повышенная температура, используются анальгетики и жаропонижающие. Если игнорировать симптомы уретрита у мужчин,

может появиться простатит и заболевания почек.

Гонорейный уретрит

К развитию патологии приводят гонококки, которые в большинстве случаев попадают в организм после полового акта. Реже заражение происходит через бытовые предметы (полотенца, мочалки). Если имеются подозрения на уретрит после секса, необходимо пройти медицинское обследование. Для установления диагноза используются такие методы как:

Окраска исследуемого мазка по Граму (занимает не более 30 минут). Лечение проводится в день обращения пациента.
Посев на гонорею. Зачастую проводится, если имеются подозрения на хронизацию болезни. Анализ проводят в течение 5-7 дней.
ПЦР. Используется в комплексе с мазком и занимает сутки.
Серологическое исследование крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис.

Симптомы уретрита у женщин: неприятные ощущения и боли при посещении туалета, резкое развитие гонорейного цистита. Хроническая форма часто вообще не проявляется. Важно понимать, чем отличается цистит от уретрита. В первом случае речь идет о воспалении мочевого пузыря, а во втором – мочеиспускательного канала (уретры). При гонорейном уретрите не наблюдается слабости и повышенной температуры, в то время как при цистите они присутствуют.

Для лечения заболевания используют не обычные антибиотики, к которым у бактерий появился иммунитет, а β-лактамные. В конце лечебного курса врач тестирует пациента на наличие гонококков в организме. С этой целью проводится провокация, которую повторяют несколько раз. После перенесенного уретрита в организме не вырабатывается иммунитет. Поэтому заболевание может возвращаться.

Кандидозный уретрит

Болезнь провоцируют условно-патогенные бактерии рода Candida, которые насчитывают 150 видов. При нормальных условиях грибы Кандида находятся в организме и не вызывают симптомов. Их сдерживают другие бактерии и иммунная система. Влажность и температура внутренней выстилки мочевого канала хорошо подходят для размножения патогенной микрофлоры. Размножение происходит при наличии провоцирующих факторов. Из-за этого на слизистой появляются грибковые колонии, что приводит к неприятно симптоматике. Если отсутствует лечение уретрита, патогенных микроорганизмов становится больше с каждым днем.

У сильного пола этот вид заболевания встречается чаще. Это связано с особенностями мужского строения организма и частыми половыми актами с новыми партнершами. Острый уретрит у мужчин диагностируют, если заражение произошло не позднее 2 месяцев назад. Хроническая форма характеризуется длительным течением болезни, выраженной симптоматикой и частыми рецидивами. «Скрытый» период кандидозного уретрита составляет от нескольких суток до трех недель.

Негонококковый уретрит (НГУ)

Возбудители заболевания – хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, в редких случаях представители банальной флоры (кишечная палочка). Этот вид уретрита не связан с гонококком. Чаще всего передается во время полового акта. В среднем инкубационный период составляет 1-2 недели. Симптомы часто не проявляются. Пациенты жалуются на боль при посещении туалета, зуд и выделения из мочеиспускательного канала. Для лечения используются антибиотики, которые принимают оба партнера. Пациенты часто интересуются, можно ли заниматься сексом при уретрите. Первые 7 дней терапии он запрещен.

Вирусный уретрит

Провокатором патологии является вирус уретроконъюнктивита. Симптомы зачастую не проявляются, если к вирусной инфекции не присоединяется бактериальная. Пациенты жалуются на:

Небольшие выделения из уретры гнойного и слизистого характера.
Боли при мочеиспускании.
Повышенное слезотечение.
Болевые ощущения в суставах.
Красные глаза, повышенную чувствительность к яркому свету.

Лечение предполагает прием антибиотиков и гормонов. В запущенных ситуациях вирусная форма болезни приводит к поражению суставов.

Трихомонадный уретрит

Инкубационный период патологии составляет от одной до двух недель. Проявляется пенистыми выделениями из уретры и вызывает осложнения в каждом пятом случае. Для лечения используются противомикробные средства, которые приписывают одновременно обеим партнерам. Благодаря этому удается предотвратить рецидивы.

Аллергический уретрит

Провокатором патологического состояния является аллергия. У каждого человека есть индивидуальная реакция на разные аллергены, которую необходимо учитывать при назначении лечения. Источниками воспаления могут стать:

Средства наружного применения.
Лекарства.
Продукты питания.
Предметы одежды.

Среди аллергенов врачи называют медикаменты, презервативы, укусы насекомых, антисептики. Аллергический уретрит проявляется такими симптомами как боль при опорожнении мочевого, раздражающий зуд и дискомфорт в мочевых путях. Могут наблюдаться мнимые позывы в туалет. Кровь в мочи указывает на серьезный воспалительный процесс, который необходимо лечить. С этой целью используются антигистаминные препараты и средства для купирования воспаления.

Хламидийный уретрит

Является одним из самых опасных воспалений уретры и мочеиспускательного канала. Патологию вызывают патологические микроорганизмы – хламидии, которые поражают клетки организма и угнетают иммунитет. Не до конца вылеченное воспаление может вызывать развитие пиелонефрита, цистита, простатита. В сложных случаях болезнь поражает суставы и глаза.

Симптомы часто принимают скрытую форму. Среди признаков – нечастые и прозрачные выделения. У женщин они более выраженные за счет короткого и широкого мочеиспускательного канала. На фоне хламидийного уретрита могут появляться воспаления органов малого таза, цистит, сильные боли при посещении туалета. Важно своевременно провести лечение, чтобы не было последствий.

Уреаплазменный уретрит

Симптомы патологии появляются спустя месяц после заражения. О болезни говорят такие признаки как зеленые и белые выделения, жжение и зуд во время мочеиспускания. Они становятся более сильными после приема алкоголя и полового акта. Основными причинами инфицирования врачи называют:

Злоупотребление соленой и жирной пищей, алкогольными напитками.
Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря.
Игнорирование имеющихся воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
Переохлаждение.
Случайный секс.

Для диагностики заболевания используются: УЗИ, эндоскопия, физический и химический тесты, профиллометрия, скрининговый метод, мазок на ЦПР.

Причины

Воспаления уретры бывают инфекционными и неинфекционными. Первые появляются из-за попадания в организм возбудителей (кандидоз, гонорея), которые передаются половым путем. Затем происходит размножение кишечной палочки, стрептококковых и стафилококковых бактерий. К неинфекционным причинам возникновения уретрита у мужчин относят патологии строения органов мочеотделения, злокачественные образования, травмы, аллергию, заболевания органов мочеполовой системы. Они находятся в большей опасности, чем женщины. Мужская уретра имеет уникальные отличия, из-за которых воспаления протекают сложнее и тяжелее.

Факторы, способствующие возникновению уретрита

Недостаточная личная гигиена.
Наличие «скрытых» половых инфекций.
Ранее перенесенные травмы мочеиспускательного канала.
Постоянное раздражение слизистой эпителия уретры (использование тесного белья, гелей и мыла, не предназначенных для интимной гигиены).
Инфекции внутрибольничного типа.
Сильные потовые выделения в области половых органов.
Переохлаждения.
Заболевания органов малого таза.
Воспаление почек.
Некачественное питание.
Недостаточное употребление питьевой воды.
Злоупотребление алкоголем.

Наиболее распространенными причинами уретрита у женщин является несоблюдение правил личной гигиены. Даже незначительные воспаления необходимо своевременно лечить, чтобы предотвратить более серьезные осложнения.

Симптомы

Гонококковый уретрит

Пациенты с гонококковым уретритом жалуются на:

Резкую режущую боль при мочеиспускании.
Гнойные и слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

В половине случаев патология протекает без выраженной симптоматики. Это усложняет положение пациента, так как заболевание распространяется и может привести к серьезным осложнениям.

Негонококковый уретрит проявляется такими симптомами

Слизисто-гнойные выделения.
Повышенная чувствительность внешнего отверстия мочеиспускательного канала.
Резкая боль при посещении туалета.

Мужчины жалуются на отток мочи вплоть до острой задержки, нарушение мочеиспускания. Хроническая форма часто протекает бессимптомно.

Уретрит у детей

Уретрит у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. Если есть признаки патологии, стоит обратиться к врачу-урологу. Игнорирование симптомов может привести к неблагоприятным последствиям для организма ребенка. К уретриту у детей могут привести:

Переохлаждение.
Нарушение нормальной гигиены.
Использование синтетического и тесного белья.
Подмывание агрессивными моющими средствами.
Травма мочевыводящих путей в результате применения катетера, проведенных операций или падения.
Аллергия на продукты питания, медицинские препараты и бытовую химию.

Задача родителей – своевременно заметить симптомы воспаления у ребенка. Общими для всех детей являются такие признаки как боль в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря. Девочки страдают от ощущения жжения в половых органах, мальчики – от зуда в пенисе. Они могут поцарапать кожу в области половых органов, что еще больше усугубит ситуацию.

Диагностика

Для диагностирования уретрита необходимо сдать ряд анализов:

Общий анализ мочи и крови, который проводится в лаборатории и занимает сутки.
Микробиологическое исследование мочи на флору. Также используется для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Это позволяет подобрать наиболее эффективные препараты.
Обследование на уреплазму, микоплазму и многие другие инфекции, которые передаются во время полового акта.

Если инфекцию обнаружат у одного из двух партнеров, лечение проходит одновременно у обеих. Долгое время инфекции могут не проявляться, вызывая время от времени рецидивы.

Лечение

Лечебный курс длится от нескольких дней до недели. Все зависит от сложности ситуации. В большинстве случаев прием лекарств осуществляется амбулаторно. Уретрит при беременности требует особого подхода в лечении. Будущим мамам проводится:

Иммунотерапия для повышения сопротивляемости организма к инфекциям.
Медикаментозная терапия с применением безопасных для плода препаратов.
Локальное лечение с использованием компрессов, мазей, гелей.

В качестве дополнительных методов применяются спринцевания отварами трав, физиотерапия, диета. Будущие мамы должны знать, какой врач лечит уретрит у женщин и обратиться к нему, если появятся симптомы воспаления уретры.

Препараты для лечения уретрита

Антибиотики, которые подбираются индивидуально в зависимости от вида патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты.
Лекарства с противовоспалительным эффектом.
Таблетки для восстановления естественной микрофлоры кишечника.
Витамины.
Иммуностимуляторы.

В комплексе с медикаментозной терапией врач-уролог может назначить специальную диету. Из меню стоит исключить алкоголь, жирную и соленую еду. После курса лечения, когда все симптомы исчезнут, необходимо повторно сдать анализы для контроля состояния пациента.

Осложнения

Сам по себе уретрит не является опасным заболеванием. Он хорошо поддается лечению и быстро проходит. Но если болезнь запустить, могут появиться серьезные осложнения. К последствиям уретрита относят воспаления мочевого пузыря, простаты и почек.

Недавние исследования подтверждают связь заболевания мочеполовых путей с раком яичек.

Профилактика

Для профилактики уретрита необходимо

Избегать переохлаждений.
Не заводить случайные интимные связи.
Соблюдать правила личной гигиены.
Раз в год посещать кабинет уролога.
Придерживаться правильного питания.
Исключить из меню алкоголь.
Следить за состоянием ЖКТ.
Использовать барьерные методы контрацепции.
Заниматься спортом.

Соблюдая профилактические меры, можно существенно снизить риск заболевания уретритом.

Оцените материал: